Incidence and clinical characteristics of the infection by the Respiratory Syncytial Virus in children admitted in Santa Casa de São Paulo Hospital

The purpose of this study was to identify the rate of infections due to RSV and other viruses in children. In addition we have analyzed demographic data and clinical characteristics of the RSV-positive patients comparing with patients infected by other respiratory viruses. We also described the seasonality of the RSV occurrence in a hospital in São Paulo. Children below 5 years old admitted in Santa Casa de São Paulo Hospital between February 2005 and September 2006 due to acute respiratory infections (ARI) were included. A nasopharyngeal specimens were obtained with sterile No. 5 French feeding catheters as soon as possible (usually within 24 h). Specimens were kept refrigerated at 4ºC and transported to Adolfo Lutz Institute, where the indirect immunofluorescent assay was performed. Virus identified by these assay included RSV, Adenovirus, Influenza A and B virus and Parainfluenza 1, 2, and 3. Clinical data from each group was compared. Four hundred and fifty five cases were included in the study, with 30 percent positive for some type of virus. Viruses that were identified included Respiratory Syncytial Virus (73.03 percent), Influenza (8.42 percent), Parainfluenza (8.42 percent) and Adenovirus (3.37 percent). We divided the subjects in 3 groups: Group 1 RSV-Positive, Group 2 Other Positive Viruses and Group 3 Negative for Respiratory Virus. Mean age (months) was of 7.5 for RSV-positive children, 7.6 for other viruses, and 8 for negative for respiratory virus. The RSV-Positive Group was significantly younger than the Group Negative for Respiratory Virus (p<0.05). Signs of UAI were more present in the Positive RSV Group (p<0.05). General mortality was of 2.41 percent. There was a higher incidence of RSV between the months of March and August in the two years of the study. Our study indicates RSV as the most prevalent viral agent in children admitted due to (ARI), especially in infants below 3 months old. We have also found that infections...

Isolamento de genes que codificam proteínas excretadas-secretadas pelo Trypanosoma cruzi (TESA) com potencial para imunodiagnóstico / isolation of genes that codify excreted-secreted antigens for the Trypanosoma cruzi (TESA) with potential for imunodiagnosis

O perfil de antigenicidade das proteínas excretadas-secretadas pelas formas tripomastigotas (TESA) do T. cruzi apresenta, por immunoblotting (TESA-blot), duas moléculas imunodominantes que permitem o diagnóstico diferencial da doença de Chagas. TESA-blot mostra uma banda de 150-160 kDa amplamente reconhecida por soros de pacientes de fase crônica e uma outra, denominada SAPA (shed acute phase antigen), preferencialmente reativa com soros da fase aguda da doença de Chagas (Umezawa et al., 1996b). Além disso, moléculas de 160 kDa presentes somente na infecçäo ativa, consideradas potentes candidatas como marcadores de cura da doença de Chagas, foram descritas como alvo de anticorpos líticos (Krautz et al., 2000)...

Decay of antibody isotypes against early developmental stages of Schistosoma mansoni after treatment of schistosomiasis patients

Em pacientes com esquistossomose, säo encontrados anticorpos contra grande número de antigenos parasitários, e aqueles contra formas evolutivas jovens do parasita demonstraram que eram eficientes marcadores imunológicos para o diagnóstico da esquistossomose. Padröes de queda de anticorpos IgM e IgG contra cercaria e esquistossomulo foram aqui estudados, comparativamente aos dos anticorpos contra verme e ovo, em pacientes esquistossomoticos após quimioterapia, abordando aspectos soroepidemiologicos. Dados obtidos no estudo de 359 amostras de soros, pertencentes a pacientes infectados por Schistosoma mansoni, individuos näo infectados e pacientes acompanhados pos-tratamento por um periodo de 12 a 15 meses...

O diagnostico de pneumonia bacteriana em criancas / The diagnosis of pneumonia bacterial in childreens

O diagnostico etiologico de pneumonias bacterianas pode auxiliar a tomada de decisao do pediatra para instituicao de antibioticoterapia especifica. Os exames imunologicos como a contra-imunoeletroforese (CIE) e as reacoes de aglutinacao como o latex (LTX) tem sugerido uma alternativa mais rapida a tecnica tradicional de cultura de sangue, derrames ou secrecoes. O presente estudo testa a confiabilidade de alguns destes exames e discute sua aplicacao na pratica medica. Foram estudadas 116 criancas de idade entre 0 a 14 anos que tiveram diagnostico clinico de pneumonia bacteriana realizado em pronto socorros de 3diferentes hospitais pediatricos de Sao Paulo (H. Universitario, H. Candido Fontoura e H. Darcy Vargas). Alem de exame clinico e anamnese, para cada crianca realizou-se: 1. Hemograma e hemocultura; 2. CIE e LTX em sangue e urina antes do inicio de antibioticoterapia, na 48.a hora e no 7.o dia de tratamento; 3. Cultura de liquido pleural, quando aplicavel. Em quase 40% dos pacientes os exames de cultura, fossem de sangue ou liquido pleural, permitiram a identificacao de bacterias. Os indices de positividade dos exames imunologicos foram de forma geral mais altos, destacando-se o LTX de urina realizado antes do inicio do tratamento. Aplicando-se o teste de Kendall para medir-se a concordancia entre todos os exames realizados, encontrou-se que a possibilidade de discordancia entre eles e praticamente nula, o que sugere que de forma geral haja uma equivalencia entre eles.Com os pacientes com culturas positivas aplicou-se testes estatisticos para medir-se a sensibilidade, especificidade e valores preditivos dos exames imunologicos para identificacao de Streptococo pneumoniae (pneumococo) e Hemophilus influenzae. Concluiu-se que a sensibilidade dos exames tende a decrescer com o tempo decoleta de material, enquanto que a especificidade pode registrar alguma melhora.Os exames realizados com urina tem a melhor sensibilidade, sendo superior a 80% tanto para CIE como para LTX, embora este ultimo apresente ainda uma melhor performance. Encontrou-se que os valores preditivos de exames negativos sao muito proximos a 100%, o que sugere que tanto a CIE quanto o LTX podem ser usados com seguranca para excluir a presenca de quaisquer das duas bacterias, principalmente no caso do H. influenzae. Os valores preditivos dos exames positivos sao maiores(em torno de 60%) para o caso de pneumococo e podem ser tao baixos quanto 40% nocaso de H. influenzae. Como conclusao

Toxoplasmose aguda: avaliaçäo da técnica de imunoensaio em camada delgada para detecçäo de anticorpos IgM, anti-toxoplasma gondii / Acute toxoplasmosis: evaluation of thin-layer immunoassay technic for detection of IgM antibodies, anti-Toxoplasma gondii

Um método de reaçäo antígeno-anticorpo denominado Imunoensaio em Camada Delgada (ICD) foi padronizado e avaliado para o imunodiagnóstico da toxoplasmose aguda, através da detecçäo de anticorpos IgM, anti-Toxoplasma gondii (ICD-IgM). Um total de 300 amostras de soros, tendo ou näo o perfil sorológico da toxoplasmose aguda, foi estudado pelo ICD-IgM e os resultados analisados quanto aos aspectos qualitativos e quantitativos em relaçäo aos testes convencionais de imunofluorescência indireta para a detecçäo de IgM, (IFI-IgM) e de hemaglutinaçäo pré e após tratamento com 2-mercaptoctanol (HA-2ME). Foram calculados os coceficientes de correlaçäo entre os resultados fornecidos pelo ICD-IgM e as técnicas convencionais, de acordo com as concentraçöes do antígeno, assim como, foi verificada a influência dessas concentraçöes antigênicas nos índices relativos de sensibilidade e de especificidade. O estudo estatístico mostrou reprodutibilidades significativas dos resultados inter e intra testes, assim como no reaproveitamento do antígeno por 10 vezes. Os resultados de ICD-IgM mostraram que as concentraçöes antigênicas ideais foram de 70 a 100 microng/ml, para o ensaio em questäo, para se obter máximas sensibilidade e especificidade. Portanto, ICD-IgM, por fornecer resultados täo sensíveis e específicos quanto aqueles dos testes convencionais referidos, poderá ser empregado para fins diagnósticos